Ngày 4-3, Đoàn kiểm tra của Bảo hiểm xã hội Quân đội do Đại tá Phan Bảo Lân, Phó Trưởng phòng Chế độ BHYT, Cục Chính sách - Xã hội làm Trưởng đoàn, tiến hành kiểm tra việc thực hiện Hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) quý I, II, III năm 2025 và giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT quý IV năm 2025 tại Học viện Hậu cần.
Nội dung kiểm tra tập trung vào việc chấp hành các quy định của pháp luật và hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Quân đội về thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; quy trình tiếp nhận, khám bệnh, điều trị; công tác lập, quản lý hồ sơ bệnh án; thanh toán, quyết toán và giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Đoàn kiểm tra đã trực tiếp rà soát hồ sơ bệnh án, chứng từ thanh toán, báo cáo quyết toán; đối chiếu dữ liệu đề nghị thanh toán với thực tế khám, chữa bệnh; đồng thời trao đổi, làm việc với cán bộ quân y và các bộ phận liên quan để làm rõ những nội dung chuyên môn.
Đại tá Phan Bảo Lân, Phó Trưởng phòng Chế độ BHYT, Cục Chính sách - Xã hội, Trưởng đoàn kiểm tra phát biểu tại buổi làm việc.
Qua kiểm tra cho thấy, thời gian qua, Đảng ủy, Ban Giám đốc Học viện đã quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo chặt chẽ công tác thực hiện chính sách BHYT; các cơ quan chức năng, trực tiếp là bộ phận quân y, cơ quan cán bộ, tài chính, quân lực đã phối hợp triển khai thực hiện nghiêm túc hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT ký kết với Bảo hiểm xã hội Quân đội. Quy trình tiếp nhận, khám và điều trị được thực hiện đúng quy định; hồ sơ, thủ tục cơ bản bảo đảm đầy đủ; việc thanh toán, quyết toán chi phí kịp thời, đúng đối tượng, đúng chế độ.
Công tác giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT được duy trì nền nếp, góp phần kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ, bảo đảm quyền lợi chính đáng cho người tham gia BHYT. Việc cập nhật dữ liệu, tổng hợp báo cáo từng bước được chuẩn hóa, phục vụ hiệu quả công tác quản lý, theo dõi và thanh quyết toán.
Các đại biểu dự hội nghị.
Quang cảnh buổi làm việc của Đoàn kiểm tra Bảo hiểm xã hội Quân đội tại Học viện Hậu cần.
Phát biểu tại buổi làm việc, đại diện Đoàn kiểm tra đánh giá cao tinh thần trách nhiệm, sự chủ động của các cơ quan chức năng thuộc Học viện trong triển khai thực hiện chính sách BHYT; đồng thời đề nghị Học viện tiếp tục tăng cường công tác tự kiểm tra nội bộ; thường xuyên rà soát, cập nhật các văn bản hướng dẫn mới; nâng cao chất lượng lập hồ sơ bệnh án, bảo đảm chính xác, đầy đủ, thống nhất giữa hồ sơ chuyên môn và dữ liệu thanh toán. Cùng với đó, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh BHYT; kịp thời trao đổi nghiệp vụ với Bảo hiểm xã hội Quân đội để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc phát sinh.
Các đại biểu phát biểu tại hội nghị.
Đại diện cơ quan chức năng của Học viện đã tiếp thu đầy đủ các ý kiến của Đoàn kiểm tra; khẳng định sẽ nghiêm túc rút kinh nghiệm, khắc phục tồn tại, tiếp tục nâng cao chất lượng công tác khám, chữa bệnh và giám định chi phí BHYT, bảo đảm sử dụng quỹ đúng mục đích, hiệu quả, công khai, minh bạch, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe bộ đội, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ trong tình hình mới.
Tin, ảnh: Văn Tuấn, Minh Tuấn
